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2016年天津医保报销范围和比例

社保话题:天津市 点击:10022 来源:南通市住房公积金管理中心(海安管理部)日期:2015-12-19 【字号:

据社保小编理解,关于2016年天津市医保报销比例是多少?分两部分一部分是门诊(门诊费—800%门槛费)*50%,另一部分是住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。下面由小编整理具体报销范围和比例。

 

 

天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。

天津市2016年医保报销范围主要包括

住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。更多天津市2016年医保报销范围和最新天津医保报销比例介绍详见下文。天津市2016年医保报销范围和比例有限,适当投保商业保险补充医保。

天津职工医疗保险如何报销,基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。