住房公积金查询网,为您提供 公积金、医疗、养老等一站式 社会保险查询服务,全国统一住房公积金查询电话: 12329

社保帮助

首页 > 社保帮助 > 医疗保险 > 其它指南 > 文章阅读

医保审核流程图之待遇的详细介绍

社保话题:其它指南 点击:656 来源:南通市住房公积金管理中心(海安管理部)日期:2016-12-08 【字号:

医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。那么你知道医保待遇审核流程图是怎样的吗?下面社保网小编用一张图来告诉你。

 

医保审核流程图之待遇的详细介绍

 

医保待遇审核流程图

医保待遇审核流程图

 

扩展:医保就医指南相关介绍

一、参保人员如何持社会保障卡门诊就医?

1、 持社会保障卡、门诊慢性病专用病历到校医院挂号就医。

2、普通门诊检查、治疗和购药所发生的费用可刷社会保障卡或现金支付。

3、如属门诊特殊慢性病、特殊检查或特殊治疗项目,需到医保窗口读卡审核。

二、参保人员如何住院就医?

1、 参保人员因病需住院治疗的,持社会保障卡和门诊医师开具的住院证明到住院部办理入院手续,同时缴纳一定比例的住院押金后方可住院治疗,出院时到医院医保办办理费用结算手续。

2、住院患者于入院后24小时内到医院医保窗口办理医保手续,便于医院按照医保病人管理。

3、尽量避免前一家医院未办理出院结算手续,私自到下家医院住院,时间重合会影响待遇。

三、参保人员如何购药?

1、持社会保障卡、购药处方,到校医院购药,费用由社保卡资金或现金支付。

2、持门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病专用病历的参保人员,须到省医保中心公布的门诊特殊慢性病定点医院就医购药,每年发生的符合规定的费用达到起付标准(650元的),经省医保中心确认后,年限额内的医疗费用个人支付30%,基金支付70%。