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医保转诊流程怎么走 小编告诉您

社保话题:住院 点击:842 来源:南通市住房公积金管理中心(海安管理部)日期:2017-01-01 【字号:

医疗保险对于我们很多人来说都是非常有用的哦,当我们生病的时候就需要用上。但是社保网小编了解到,很多有医保的市民们还不清楚医保转诊流程是怎么样的?下面请看小编为大家整理的医保转诊的具体步骤,希望能带来帮助。

 

医保转诊流程怎么走 小编告诉您

 

医保办理转诊转院流程

收费处购买转院转诊申请单(一式二份)→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师(包括副主任医师)以上人员审核签字 → 医院医保办主任审核 → 医院分管院长审批 → 医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。

转诊转院须知:

1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限,不能进一步诊断和治疗的疾病。

2、转院转诊限于省内医疗机构,省外不再办理转院转诊手续。

3、市统筹区内就医:参保人员需到市区医疗机构住院时,需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记,不需填写转院转诊申请单。

 

医保办理转诊转院流程

 

4、农保转院转诊到省级医疗机构,仅限于:肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院,即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。

5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用,分段自付比例增加10%,如转往非定点医院则分段自付比例再加5%,未办理转诊转院手续的原则上不予结报,特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。