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小编告诉你 医保如何办理转诊转院

社保话题:转移 点击:739 来源:南通市住房公积金管理中心(海安管理部)日期:2016-08-01 【字号:

  国家推行“基层首诊,分级诊疗,双向转诊”的就医制度,城乡居民医保参保人员需转到别的医院住院就医的,需要办理转院手续。那么要如何办理转诊转院呢?下面请看社保网小编整理的资料。

小编告诉你  医保如何办理转诊转院

 

  医保办理转诊转院流程

  收费处购买转院转诊申请单(一式二份),→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师(包括副主任医师)以上人员审核签字 → 医院医保办主任审核 → 医院分管院长审批 → 医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。

  转诊转院须知:

  1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限,不能进一步诊断和治疗的疾病。

  2、转院转诊限于省内医疗机构,省外不再办理转院转诊手续。

医保办理转诊转院流程

 

  3、市统筹区内就医:参保人员需到市区医疗机构住院时,需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记,不需填写转院转诊申请单。

  4、农保转院转诊到省级医疗机构,仅限于:肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院,即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。

  5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用,分段自付比例增加10%,如转往非定点医院则分段自付比例再加5%,未办理转诊转院手续的原则上不予结报,特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。