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职工医保异地居住人员申请表样本

社保话题:异地 点击:649 来源:南通市住房公积金管理中心(海安管理部)日期:2016-06-07 【字号:

大家都知道办理医保是有很多手续需要办理,而且较为复杂,职工医保异地居住人员申请表您了解吗?医保网小编在这里主要给大家讲一下职工医保异地居住人员申请表的填写须知。提供给大家参考与了解。

 

职工医保异地居住人员申请表样本

 

职工医保异地居住人员申请表:

 

职工医保异地居住人员申请表

 

填表须知:

1、在所居住地选择2家二级以上的当地医疗保险定点医院,须当地医保部门加以认定、盖章。

2、此表一式两份,本人一份,市医保中心留存一份。

3、异地住院保险须携带的材料:

(1)异地申请表复印件;

(2)诊断书;

(3)结算票据;

(4)费用清单;

(5)病历复印件;

(6)工商银行折(卡);

(7)患者本人身份证复印件一张;

(8)银行折(卡)开户人的身份证复印件。